婴幼儿肠道病毒感染怎么预防和治疗?宝宝肠道病毒感染的症状是什么

肠道病毒是什么呢?它是一种传染病,是由病毒引起的。婴幼儿的体质比成人脆弱的多,因此更容易引发肠道病毒感染,所以家长们要格外的小心。下面小编就和大家说说什么是肠道病毒感染?肠道病毒感染的传播途径有哪些?宝宝肠道病毒感染的症状是什么?婴儿肠道病毒感染多久能好?如何预防宝宝肠道病毒感染?婴幼儿肠道病毒感染怎么办?

什么是肠道病毒感染?

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒(Coxsackie virus)、致肠细胞病变人孤儿病毒(enterocytopathic human orphan virus ECHO简称埃可病毒)及新型肠道病毒共71个血清型,本属病毒感染分布广泛,临床表现复杂多样。

肠道病毒感染的传播途径有哪些?

首先,水是肠道病毒的主要传播途径,夏天水资源非常容易被污染,特别是苍蝇昆虫等,所以用水时要格外注意。其次,食物也是传染途径之一,肠胃不好的千万要注意不能吃半生不熟的东西,生冷的食物也尽量少吃。

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宝宝肠道病毒感染的症状是什么?

一旦患者肠道被病毒感染的话,初期会出现恶心、想吐的症状,食欲也会跟着下降,并且可能会头痛、发热、打喷嚏、咳嗽等等。当肠道病毒感染加重后患者可能会患有手足口病,也就是嘴巴会难受,会口腔溃疡,皮肤也有不舒服,会产生皮肤斑丘疹。还可能导致疱疹性咽峡炎、病毒性心肌炎、流行性胸痛等等。

1.脑部:

1)、瘫痪性疾病:自从广泛应用脊髓灰质炎疫苗后,发现肠道病毒引起的麻痹症不算少见,柯萨奇A7,9,10,B1~5,埃可4,6,9,11,14,30均

致病,但肠道病毒71为主要能引起流行性瘫痪的非脊髓灰质炎病毒,此病毒可引起乳鼠肌炎及猴发生瘫痪,上海也曾见到由柯萨奇病毒B1,B5型及埃可病毒9型引起的瘫痪病例,一般症状轻,很快恢复,极少留下后遗症,但大流行中也可遇到重症引起延髓麻痹者,有报告柯萨奇A2,5,6,9及埃可6,22型引起多发性神经根炎。

2)、脑炎:从夏季脑炎病例中也曾分离出柯萨奇病毒,甚至有人认为夏季脑炎中有15%系柯萨奇病毒引起,柯萨奇A2,5,7,9及B2,3,4均可引起脑炎,埃可4,6,9,11,30型也可引起,尤以埃可9型为多见,上海从夏季脑炎病例中,曾分离到柯萨奇病毒A9,和B3,以及埃可病毒3和9型,均证实为病原体。

肠道病毒引起的脑炎临床表现与乙脑相似,可有发热,神志障碍,惊厥,昏迷,平衡失调等,可伴脑电图异常,脑脊液检查细胞数多<100/mm3,以单核细胞为主,亦可始终正常,蛋白质略增加,糖正常,曾从脑组织及脑脊液中分离出柯萨奇B3,6,埃可2,9,17,25及肠道病毒71。

柯萨奇B组病毒可在新生儿及婴儿中引起广泛性脑炎,常伴心肌炎和肝炎,病情多重危,起病急,频发惊厥,易发生呼吸衰竭,严重病例可致死,1973~1974年湖北曾报告一次柯萨奇病毒引起的脑-心肌炎,以1岁以下发病为多,在足月新生儿中则常见轻型病毒性脑炎,仅有发热,纳呆,吐泻1~2次,脑脊液可有阳性发现,病程一般3~4天。

2.心脏疾患(急性心肌炎和心包炎等):

主要由柯萨奇B2,3,4型病毒引起,约1/3~1/2心脏病变由

柯萨奇B2,3,4型病毒引起,A4,16型和埃可6,8,9,22,30型病毒也可引发,有人认为柯萨奇B组病毒感染流行时,33%的患者有心脏病变,大多发生于新生儿及幼婴,偶见于年长儿童,近年来成人发病也不少,以青春期和年轻者为多,大多为散发,男多于女,80年代我国学者从克山病病例中分离到柯萨奇B病毒,血清学证实主要为B3,B5,动物实验发现病毒直接侵犯肌纤维,发生坏死和炎症反应,心脏病变临床症状可轻可重,轻者毫无自觉症状,重者可突然发生心功能衰竭,一般常先有短暂的发热,感冒症状,约7~10天,继而出现心脏表现,有乏力,胸痛,脉速,气促等,心脏临床表现可归纳为以下各类型。

1)、急性心功能衰竭:多见于新生儿,成人也可发生,起病突然,有阵咳,面色苍白,发绀及呼吸困难,可迅速出现心衰,心音低钝,心率增快,肝脏急剧增大,伴肺水肿,心电图呈低电压,心动过速,T波倒置和ST段低平等,急性心包炎可伴随心肌炎而发生或单独存在,急性心肌炎时血清心肌酶常增高。

2)、心律失常:临床表现以过早搏动,心动过速或各类传导阻滞为主,心电图检查有助确诊,轻者恢复快,但也可持续数月不愈,甚至反复发作达数年之久,此型最为多见。

3)、猝死:常在夜间发生,尸检证实为心肌缺血梗死或广泛心肌坏死,可在心肌细胞内找到肠道病毒抗原。

4)、慢性心肌病:近年来各国报告不少由柯萨奇B组病毒引起的亚急性或慢性心脏病变,涉及心脏传导系统,心内膜,心瓣膜或心包膜,造成弹力纤维增生症,慢性心肌病,狭窄性心包炎等,胎儿期感染可导致先天性心脏病,如先天性钙化性全心炎等。

约1/3病人,尤其新生儿和婴儿可伴有神经系统症状,如呕吐,惊厥,反应迟钝等,脑脊液可有单核细胞增多,也可完全正常,可称其为脑-心肌炎。

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3.流行性肌痛:

腹部最多见,尤以膈肌最易受累,肌痛轻重不一,重者甚至可引起休克,儿童较轻,肌肉活动时肌痛加剧,胸部X线检查无异常发现,肌痛多在4~6天(12小时~3周)后自行消失,本病可间歇反复发作,但多能自愈。

4.疱疹性咽峡炎(herpangina):

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒所引起,其中以A2,4,6,9(1~10),16,22型为多见,B组1~5型病毒也可致病,埃可病毒引起者较少,本病遍及世界各地,呈散发或流行,传染性很强,潜伏期平均约4天,表现为发热,咽痛(吞咽时痛突出),咽部充血,咽部有散在灰白色疱疹,直径1~2mm,四周绕以红晕,疱疹溃破形成黄色溃疡,少则1~2个,多可达10余个,一般4~5个,此种粘膜疹多见于扁桃体,软腭和悬雍垂,一般4~6日后自愈,周围血白细胞和分类正常。

5.出疹性疾病:

在肠道病毒感染过程中常出现皮疹,柯萨奇病毒A组中2,4,9,16型及B组中1,3,5型与皮疹的关系相当密切,埃可病毒4,9,16型感染发生皮疹尤多,婴儿及儿童常伴发皮疹,而成人较少见,潜伏期大多3~6天,起病时常有发热和上呼吸道症状如轻咳,咽痛等,而后出疹,皮疹呈多形性,有斑疹,斑丘疹,风疹样皮疹,疱疹或麻疹样皮疹等,也有热退时出疹,大多为埃可病毒16型引起,易误为幼儿急疹,柯萨奇A9常引起瘀点瘀斑,除皮疹外,有时伴发全身或颈部及枕后淋巴结肿大。

6.呼吸道感染:

肠道病毒常引起上呼吸道感染,如柯萨奇病毒A21,24及B2~5型都曾引起轻型呼吸道感染的流行,A21大多在军营流行,咽拭阳性率高,埃可病毒4,7,11,20,25,30等型可引起某些流感样疾病或咽炎,柯萨奇B1,4型可以引起支气管炎,柯萨奇A9,16和B4,5,以及埃可9,19型病毒则可引起婴儿肺炎和毛细支气管炎等下呼吸道感染,可呈持续性呼吸困难,紫绀,缺氧等,甚至因窒息而死亡,肠道病毒68型曾被证实为肺炎及毛细支气管炎的病原。

7.手足口病(hand,food and mouth disease):

自1960年发现此病后,欧美亚洲均有报告,主要由柯萨奇病毒A5,9,10,16及B2,5引起,尤以A16为多见,肠道病毒71型也可引起,有报告从皮疹处分离到致病病毒,此病传染性强,常见全家发病,并可造成局部暴发,1983年后我国北京,上海,东北曾有多次报导,患者以4~5岁以下小儿为多,约占80%以上,成人也可患病,多为轻症,四季均可发病,以5,6月为多,潜伏期2~5天,初起症状为低热,流鼻涕,厌食,口痛,呕吐,腹泻等,口腔粘膜出现小疱疹,常分布于舌,颊粘膜,硬腭,也可在齿龈,扁桃体及咽部见到,不久疱疹溃破即成溃疡,在口腔炎同时可出现皮肤斑丘疹,以手足为多,位于手背,指间,偶见于躯干,大腿,臀部,上臂等处,斑丘疹很快转为小疱疹,较水痘皮疹为小,而质稍硬,自几个至数十个,2~3日内自行吸收,不留痂,预后一般良好,多自愈,但可复发,有时伴发无菌性脑膜炎,心肌炎等。

8.婴儿腹泻:

埃可病毒与婴儿腹泻关系甚为密切,从患儿粪便中常分离到6,7,11,14,18型病毒,18型病毒曾引起产婴室腹泻流行,国外报告引起小儿腹泻者尚有埃可病毒9,10,12,13,14,22,23,24型,柯萨奇病毒A组9,17,18,20~24型及B组2,3型,国内自1963年起也曾在福州,上海,广西等地从腹泻病儿粪便中分离出埃可病毒;上海分离的属7和18型,1973年广西百色婴儿腹泻流行时分离到埃可1,2,3,7,24型及柯萨奇B5型病毒,临床症状与一般婴儿腹泻相似,大多为轻症,曾报告埃可11型病毒可引起脂肪痢,由于健康儿童中粪便中肠道病毒培养阳性率较高,故确诊其为腹泻致病原需有其他流行病学及血清学证据。

9.急性流行性出血性眼结膜炎(acute epidemichemorrhagic conjunctivitis):

流行性急性眼结膜炎从1986年首先发现此病后,西非,北非,新加坡,日本,印尼,南亚,欧洲均有报告,我国华东地区及香港1971年也有流行,各地分离的病毒株特性略有不同,经鉴定均属肠道病毒,因其在免疫学上又不同于已知柯萨奇及埃可病毒,故称其为新肠道病毒70型,柯萨奇A24也可引起本病,1986年印度曾有大流行,本病传染性甚强,常发生爆发流行,患病人数可达数万至百万,小儿成人均可得病,家庭中传播性强,达70%以上受害,以手到眼传染为主,从粪便及咽拭分离病毒极少,潜伏期1天左右,临床主要表现为急性眼结膜炎,突起眼睑红肿,结膜充血,流泪,可有浓性分泌物及结膜下出血,但极少累及巩膜和虹膜,腮腺可肿大,全身症状极少,大多在1~2周内自愈,印度流行时曾报告于眼疾恢复后2~5周出现不对称肢体麻痹,酷似脊髓灰质炎,但脑脊液具有对肠道病毒70型的高水平特异抗体。

10.新生儿柯萨奇病毒及埃可病毒感染:

新生儿时期肠道病毒感染除与大婴幼儿有相似的临床表现以外,也有不少发生严重的全身感染,最多见是由柯萨奇B2~5及埃可11所引起,少数由柯萨奇A3,9及16所致,大多从母亲处传染到这些病毒,但也可从医院工作人员处获得,胎内感染发病早,而大多为产时感染,发病稍晚,新生儿室暴发流行虽有不少报告,国内外都有,一般从出生后3~7天开始发病,早期一般症状较轻,无特殊性,如不安,纳减,暂发性呼吸困难,发热可有可无,有时在前驱症状和严重症状之间可有1~7天的症状好转间歇,全身性严重症状主要表现为急性心肌炎或广泛性肝炎,心肌炎,常由B组柯萨奇病毒引起,常伴脑炎,新生儿可突然出现呼吸困难,心率增快常超过每分钟200次,心脏扩大,闻到收缩期杂音及心电图改变,最后死于心力衰竭和休克,常伴全身多脏器受损表现如脑,肝,胰,肾上腺都有病变,病死率一般在50%以下,存活者心肌功能可在短期内恢复,少数可拖延几周。

新生儿严重肝炎大多由埃可11病毒引起,也有报告由埃可病毒4,6,7,9,12,14,19,21和31型引起的,初起症状有拒食嗜睡,黄疸加深,1~2天内病情进展并出现出血倾向,皮肤瘀斑,酸中毒,出血症状加重,出现肝衰,肾衰,抽搐等,肝功能异常,转氨酶上升,血小板降低,凝血酶原时间延长等,白细胞计数及分类正常,80%以上婴儿在2~6天内死亡,尸解常发现肝脏大片坏死和弥漫性出血,也有报告柯萨奇3,埃可6,9,11型病毒引起新生儿肺炎,预后也较差,可在新生儿感染者鼻咽分泌物,粪,尿,脑脊液分离出病毒,血清抗体也可上升。

11.免疫低下患者发生的慢性脑膜脑炎:

在先天性或继发性B淋巴细胞缺损者,大多为X-伴性丙种球蛋白缺乏病儿患肠道病毒感染可引起慢性,持续性中枢神经系统病变,大多由埃可病毒引起,也有个别报告由柯萨奇A4,11,15型或B组2,3型引起,开始可无神经系统症状或仅感头痛,轻颈僵直,嗜睡,运动乏力,后有肢体震颤,眼底水肿,抽惊,步态不稳,共济失调,这些症状,体征可轻可重,病程中有波动,脑脊液淋巴细胞增多,蛋白质较一般无菌性脑膜炎为高,可从脑脊液中反复检出病毒数月到数年之久,但粪便中阳性率较低,脑,肺,肝,脾,肾,心肌,骨骼肌及骨髓有时也可检出病毒,故认为此病系病毒直接侵犯组织脏器所致,病程中有T淋巴细胞转化下降,中枢神经系统有慢性脑膜和脑组织炎症,神经细胞缺失,胶质细胞增生,但其病变不如脊髓灰质炎广泛和严重,大多病人走向死亡。

12.其他:

肠道病毒尚可侵犯腮腺,肝脏,胰腺,睾丸等器官,引起相应的临床表现,近年来并认为肠道病毒感染与风湿病,肾炎,溶血尿毒症,糖尿病等也有一定关系。

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婴儿肠道病毒感染多久能好?

这种病毒性的感染需药物治疗,否则很难自愈。即使是对症用药,一般也需5-7天能有效果。肠道病毒种类很多,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等,不同的病毒感染症状可能会有差别,在治疗上用药也是不同的,所以孩子现在遵医嘱治疗即可。平时多喝些温水,注意休息。

如何预防宝宝肠道病毒感染?

1、水源:保证饮用水不被污染,特别是不被粪便污染。

2、饮食:不喝生水,不吃腐败变质食物,尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物(包括肉、鱼、蔬菜等)要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。生吃瓜果要注意洗干净,削去果皮。生熟刀具、生熟食物应分开。合理调整饮食,适当多吃些醋和大蒜,有助于预防肠道传染病。

3、个人卫生:饭前便后及处理生的食物(鱼、虾、蟹、贝类等水产品)后要用肥皂流动水反复洗手。严禁随地大、小便。

4、环境卫生:保持周围环境清洁,协助卫生防疫部门做好消灭“四害”工作。

5、日常起居:注意劳逸结合和保证充足的睡眠,以提高机体抵抗疾病的免疫力。

6、预防接种:高危人群可应急接种甲肝疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗等。

7、及时就医:当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时,要及时到正规医院的肠道门诊治疗,以免延误病情。

婴幼儿肠道病毒感染怎么办?

目前的医学上,对于小孩子患有肠道病毒感染这种症状的治疗方式有三种。一种治疗方式是给患者口服一定剂量的氨基水杨酸制剂;第二种治疗方案是通过给患者注射一定程度的糖皮质激素;而最后一种治疗方案就是通过给患者服用免疫制剂类药物来帮助患者治疗肠道感染症状。

  但是我们需要考虑小孩子,尤其是婴幼儿来讲,他的肠胃吸收能力比较差,对于药物的排出功能也比较薄弱。所以通常在医学建议下,医生都会建议患有肠道病毒感染症状的儿童,尤其是婴幼儿仅是通过一些简单的对症治疗以及护理来缓解肠胃疾病的不适感,而最好的治疗方案是让宝宝尽量的多喝水、多休息,并且用冷开水漱口,保持口腔的清洁。尽量地促使宝宝是通过自身的免疫功能恢复健康。只有哪些肠道病毒感染症状比较严重的患者,才会进行一些药物的治疗。

以上就是关于婴幼儿肠道病毒感染怎么预防和治疗及宝宝肠道病毒感染的症状是什么以及婴儿肠道病毒感染多久能好的相关内容,希望对大家有所帮助。

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