小儿先天性心脏病有哪些症状?如何治疗小儿先天性心脏病

小儿先天性心脏病是新生儿中比较常见的一种心血管疾病,病情较轻者可自行愈合,如果病情较重,则可能威胁到宝宝的生命。今天小编就和大家说说什么是先天性心脏病?先天性心脏病有哪些危害呢?小儿先天性心脏病有哪些症状?小儿患先天性心脏病的原因是什么?如何治疗小儿先天性心脏病?

什么是先天性心脏病?

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。

少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。

先天性心脏病有哪些危害呢?

1、肺动脉的高压

一般患者是左向右分流型先天性心脏病,因为左心和右心的压力偏差导致了肺循环血量的增加,从而超过了正常肺循环血量,这个时候就会导致肺动脉高压的生成,如果没有及时治疗的话,最终可能会因为动力肺高压而发展为器质性的肺高压,让患者出现呼吸困难和紫绀等症状。

2、导致心力衰竭

先天性的心脏病患者由于肺循环血量的增加,从而也会导致左心负荷增加,引起左心室的肥大,最终出现心力衰竭。无分流型的先天性心脏病患者由于肺静脉堵塞或者增加了心室收缩负荷,也会引起心力衰竭。患者会出现呼吸困难、尿少或者无尿、身体的水肿、呼吸急促等,急性的心力衰竭可能会导致患者死亡。

3、会导致细菌性的心内膜炎

因为心脏里面的结构比较异常,血液中的细菌就容易入侵,从而导致了心内膜炎的产生,久而久之就会形成心内膜炎,堵塞了血管,导致其他并发症。

4、影响了孩子生长发育

因为身体长时间处于缺血和缺氧的状态会大量的消耗热量,影响了正常的身体新陈代谢速度,导致身体发育迟缓,比同龄人弱小,容易感冒。

5、中枢神经系统受到损害

如果是紫绀型的先天性心脏病患者血液的黏稠度很高,容易出现血栓,从而导致患者不能说话、失明、偏瘫、脑脓肿等严重的情况。

6、会影响孩子的智力发育

右向左分流的先天性心脏病患者,常常会出现缺氧的情况,从而影响了大脑的供血,导致大脑长时间处于缺血的状态,对于孩子的智力发育造成了严重的伤害。

小儿先天性心脏病有哪些症状?

1.呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,发现患儿因饥饿迫不及待地求食,但发现吸吮乏力,呼吸浅进,吮奶未完即因气促而弃奶喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。

2.反复呼吸道感染或肺炎:这是最常见的症状及就诊发现心脏杂音的,因肺部充血,轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎,造成呛咳,呼吸急促,有的宝宝在啼哭时声音嘶哑,甚至出现心功能不全等症状。
3.体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期就有喂养困难,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

4.心衰:通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损,而且临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致,患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,血压常偏低,肝大,但外周水肿较少见。

5.紫绀或称青紫:是复杂先天性心脏病的重要症状,表现在皮肤,黏膜(尤其口唇)紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在新生儿期功能性子宫出血出现紫绀,常见的有完全性大动脉错位,肺动脉闭锁等;在6个月~1岁逐渐出现紫绀加重的有法乐四联症等。 
6.发育障碍:由于体循环流量及血氧供给不足所致,滋长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后比身长落后更分明。先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为引录瘦弱营养不良发育迟缓等。

小儿患先天性心脏病的原因是什么?

1、胎儿发育环境的因素

子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因,其中又以风疹病毒感染最为突出。母亲如果在妊娠前三个月内患风疹,则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,也会致使胎儿发生先天性心脏病。母亲在怀孕期间吃了某些药物,还会导致胎儿心脏畸形。

2、早产

早产也有可能导致先天性心脏病,这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育,容易出现室缺的病症。而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强,更易患先天性心脏病。

3、高原环境

我国青海高原本病患病率远较平原地区高,就是因为高原氧分压低。高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。

4、遗传因素

遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。如果家族中有人患有先天性心脏病的,就可以考虑是遗传因素所致。遗传学的研究认为,多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

如何治疗小儿先天性心脏病?

1、室间隔缺损:是先天性心脏病中最常见的一种。小型缺损,常无明显症状,大型缺损,可见发育迟缓、疲倦无力、消瘦、苍白,易患上呼吸道感染。室间隔缺损,一部分患儿在10岁前尚有自行闭合的可能,所以,如无并发症,手术可在10岁以后进行。

2、动脉导管未闭:是小儿先天性心脏病较常见的一种类型,这一型的临床表现决定于导管之粗细,导管口径较细者,可没有症状,或仅在活动后感到疲乏无力、气急、多汗,经检查确诊后,最好在4~15岁进行手术治疗,因4岁以前尚有自行愈合的可能。

3、房间隔缺损:女孩多于男孩,临床表现因缺损大小而异。一般可见发育迟缓、面色苍白、易疲劳、活动后常出现胸闷气短。如无合并症,应在10~15岁进行手术治疗为宜。

4、法洛氏四联症:此型较重,常在婴儿时期即出现口唇、指、趾端紫绀、气急、呼吸困难、发育迟缓、指、趾因缺氧而呈鼓槌状。一般在5~15岁进行手术治疗较为理想,但手术成功率不高。

近期心外科采用右腋下胸部小切口治疗小儿先心病,不劈开胸骨,不切除或切断肋骨,保持了骨性胸廓的连续性,手术创伤小,疼痛轻,恢复快,切口小,且位于腋下及侧胸壁,右上肢功能位时,几乎看不到切口瘢痕,使病儿和家长摆脱因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的负担和痛苦。

近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗。

以上就是关于小儿先天性心脏病有哪些症状及如何治疗小儿先天性心脏病以及先天性心脏病有哪些危害的相关内容,希望对大家有所帮助。


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